張凱翔醫師~PRP玻尿酸修復療程

膝退化性關節炎PRP治療，連專家都忽略的3大關鍵
                                                                                                                                                                                                                                                                                台北市佑康診所 張凱翔 院長

64歲的王阿姨膝關節痠脹1年多了，一開始是右膝爬山會痠脹、接著左膝下樓梯也開始痠痛了起來；後續甚至雙腳走路都不舒服。雖然沒有關節發紅發熱的現象，但偶爾膝關節會發出「喀啦」聲響、早上起床也有雙側膝關節僵硬，去醫院檢查發現膝關節有壓痛，安排照X光片後，醫師告訴她雙側膝關節上下骨頭有長骨刺且關節腔明顯變窄，是膝退化性關節炎！經止痛藥、肌肉鬆弛劑、葡萄糖胺補充、玻尿酸關節內注射，都沒有明顯改善。這對每天都要走路去買菜的王阿姨，造成生活品質的強烈影響。但王阿姨害怕開刀，於是問醫師還有什麼治療方式？醫師建議可以考慮採用PRP治療(platelet rich plasma，自體血小板血漿治療)。筆者把PRP稱為「濃縮多重生長因子導入關節修復技術」，這是採取自體血液(需抽血10-15CC)，經離心後，抽取上層黃色透明血漿，內含豐富濃縮的多重生長因子、可幫助關節組織修復重⋯⋯建、使關節周邊組織穩定，達到止痛的效果。
但有3大因素決定PRP療效，是連專家都容易忽略的重要關鍵。
1、臨床常在膝退化性關節炎合併有以下問題，需一併治療。
內側膝關節問題-內環膝韌帶扭傷、鵝掌肌腱炎
外側膝關節問題-外環膝韌帶扭傷、髂脛束摩擦症候群
前側膝關節問題-股骨脛骨疼痛症候群、股四頭肌著骨點炎、髕骨腱扭傷
後側膝問題-腓腸肌、膕肌、大腿後肌拉傷、後十字韌帶損傷
2、療程部位規劃如果只以單點關節內注射，效果常常不如預期，需參考第1因素全面評估病患膝關節情形、詳加定位、再三確認才予以治療。療程時間規劃需配合人體修復重建時程，最好並輔以玻尿酸修復療程，效果將大大加分。
3、治療期間需配合高蛋白飲食及高蔬果營養飲食、拮抗肌力訓練特殊運動及專業微調式儀器物理治療，也要避免某些互斥藥物的影響，更能相輔相成、使病患達到最好的療效。
經過醫師詳細解說後，王阿姨接受了3個完整療程的PRP「濃縮多重生長因子導入關節修復技術」、並配合飲食、運動、及復健，王阿姨雙膝疼痛大量進步，除了上下樓梯沒問題，現在還可以跟先生去爬山了。